阳痿是青壮年男子未到性欲衰退时期，临房阴茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而不久，以致不能完成正常性生活的一种病症。据国内外资料统计，发病者占男性性功能障碍患者的37%～42%；国内47种医学期刊男科疾病文献统计表明，其在男科十大疾病中发病率位居榜首。成年男性中，阳痿患者约占10%，且发病年龄多在20～40岁。

【资料图】

中医认为，本病多为肝郁气滞、实邪内阻、宗筋不用，或脏腑虚损、精血不足、宗筋失养所为，当以疏肝解郁、育阴填精、通络兴阳、滋补脏腑为治。中医辨证施治，一般分为以下几型。

图片来源：图虫创意

命火衰微型

症状： 多由房室太过，或少年误犯手淫，以致精气虚寒，命门火衰。主要表现为男子性功能障碍、面色胱白、头晕目眩、精神疲惫、腰膝酸软，舌淡苔白，脉多沉细。当以补肾壮阳为治。

治疗： 方用金匮肾气丸加减。附片、肉桂、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、五味子各10克，水煎服，每日1剂（下同）。中成药可选用金匮肾气丸，或参鹿丸、生力雄丸、巴戟口服液，或龟龄集、汇仁肾宝、复方苁蓉胶囊等，按说明书服用。

心脾受损型

症状： 思虑忧郁，损伤心脾，以致气血两虚所致。主要表现为男子性功能障碍，精神不振、失眠、夜寐不宁、面色无华、心悸、纳差、肢软乏力，舌淡红，苔薄白，脉细弱。当以补益心脾为治。

治疗： 方用归脾汤加减。党参、茯苓、白术、炙甘草、当归、黄芪、大枣、远志、枣仁、木香、龙眼肉、柏子仁各10克。中成药可选用归脾丸、人参健脾丸、柏子养心丸等，按说明书服用。

恐惧伤肾型

症状： 多由惊恐或突受外来因素打击而致。主要表现为男子性功能障碍，精神苦闷、胆怯多疑、心悸失眠、多梦，舌苔薄腻，或见舌质淡，脉弦细。当以益肾宁神为治。

治疗： 方用朱砂安神丸加减。朱砂5克（冲饮）、黄连、炙甘草、生地、当归、远志、枣仁、柏子仁、石菖蒲、蛇床子、肉苁蓉各10克，灯心草5克。中成药可选用大补阴丸、安神定志丸等，按说明书服用。

湿热下注型

症状： 主要表现为男子性功能障碍，小便短黄、下肢重困、大便溏薄、口苦粘腻，舌苔黄，脉沉滑。当以清热化湿为治。

治疗： 方用龙胆泻肝丸加减。胆草、木通、甘草各5克，黄芩、山栀子、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草、金钱草、蛇床子各10克。中成药可选用知柏地黄颗粒、龙胆泻肝颗粒、三金片等，按说明书服用。

肝气郁结型

症状： 主要表现为男子性功能障碍，情怀抑郁、精神不悦、胸闷、善太息、胁肋胀痛，舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉弦细或数。当以疏肝解郁、通络兴阳为治。

治疗： 方用四逆散加减。柴胡、白芍药、枳实、川芎、佛手、郁金、陈皮、何首乌、胡麻仁、法夏、路路通、蛇床子各10克。中成药可选用逍遥丸、丹栀逍遥丸、柴胡疏肝丸、舒肝丸等，按说明书服用。

瘀血停滞型

症状： 主要表现为男子性功能障碍，会阴胀痛，或男性阴茎根部坠胀、局部青紫压痛、面色晦暗，舌质青紫或有瘀点，脉沉涩。当以活血化瘀、通络兴阳为治。

治疗： 方用桃红四物汤加减。桃仁、红花、当归、川芎、白芍药、生地、三七、蒲黄、丝瓜络、路路通、乌药、佛手各10克。中成药可选用血府逐瘀口服液、三七片、中华跌打丸、云南白药胶囊等，按说明书服用。

文/主任医师 胡献国

版权所有，未经允许，禁止转载

关注公众号《家庭医学》，了解更多健康科普知识